Condón
 

 

En relación a la prevención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) usando un condón, existen varios estudios que demuestra una efectividad del 69%,[26] 90%[27], 87%,[28] pero en global se considera que ésta es del 80% con uso consistente[29]; es decir que 1 de cada 5 se pueden infectar.

Los usuarios inconsistentes del condón, tienen 20 veces más riesgo de infectarse por VIH.[30] En varios estudios, se ha comprobado el paso del VIH por los poros de látex del condón hasta en un 33%.[31]

Las úlceras genitales son causadas por el virus del herpes, sífilis y el chancroide. La efectividad del condón para prevenir las úlceras genitales[32] y el VPH es muy bajo, pues estas infecciones se dan por contacto de piel con piel, donde el condón no cubre.[33],[34]

Varios estudios demuestran que la protección completa para el VPH usando un condón, es imposible.[35]

La OMS establece que el uso consistente del condón no protege contra el VPH y solo lo hace contra el desarrollo de verrugas genitales y algunos cánceres.[36] Algunos estudios demuestran que el uso consistente del mismo disminuye la infección en un 70%,[37] pero si no es consistente es del 50%,[38] e incluso se ha reportado al condón como un factor de riesgo para el contagio del VPH.[39]

El condón protege a la mujer para gonorrea del 58%[40] al 62%, y para clamidia del 25% ambas con uso consistente.[41] El uso inconsistente de condón no protege contra el VIH ni las demás ITS, y se relaciona con aumento en infección por gonorrea y clamidia.[42]

Existe amplia falla mecánica en el uso del condón principalmente en jóvenes[43],[44] (que los expone a las ITS y embarazos no esperados), pues tienen mayor dificultad para usarlo y presentan deslizamientos y roturas en mayor proporción.[45],[46],[47],[48] Las mujeres adolescentes presentan mayor número de ITS cuando se presenta ruptura o deslizamiento del condón.[49]

El Laboratorio de investigación de la FDA (Food and Drug Adminstration) en los Estado Unidos, elaboró un método para valorar la permeabilidad de los condones, y demostró fuga en el 32% de los casos.[50]

El condón ha sido muy cuestionado para la prevención de embarazos, y hay reportes donde más de 4,500 mujeres que acudieron a abortar en Inglaterra entre 1989 y 1993, el 40% se embarazó por falla del condón.[51]

Se ha demostrado que la exposición a la educación del uso del condón no tiene como consecuencia mayor seguridad en las prácticas sexuales, ni aumenta su uso al tener conducta sexuales de riesgo.[52],[53],[54],[55]

Varios estudios refieren mayor número de infectados por VIH asociado al aumento en el uso del condón, debido a que las campañas que popularizan el condón, ofrecen la ilusión del llamado sexo seguro, que incrementa la promiscuidad entre jóvenes y que aumenta en número de ITS.[56]

Se han realizado muchos esfuerzos por educar al adolescente al uso del condón, pero dichos estudios no presentan gran impacto en el uso del mismo,[57] y no produce disminución de las ITS y embarazos no esperados.


 
 

 

Referencias:

[26] Weller SC. A meta-analysis of condom effectiveness in reducing sexually transmitted HIV. Soc Sci Med 1993; 36:1635-44.

[27] Pinkerton SD, Abramson PR. Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission. Soc Sci Med 1997; 44(9):1303-12.

[28] Davis KR, Weller SC. The effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmisión of HIV. Fam Plann Perspect 1999; 31(6):272-9.

[29] Weller SC, Davis-Beaty K. Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2002. Art. No.: CD003255.

[30] Pinkerton SD, Abramson PR. Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission. Soc Sci Med 1997; 44(9):1303-12.

[31] Carey RF, Herman WA, Retta SM, Rinaldi JE, Herman BA, Athey TW. Efectiveness of latex condoms as a barrier to human immunodeficiency virus-sized particles under conditions of simulated use. Sex Transm Dis 1992; 19(4):230-4.

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[33] Centers for Disease Control and Prevention. Fact sheet for public health personnel: male latex condoms and sexually transmitted disease. 2001. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov.STD.

[34] McIlhaney JS Jr. Sexually transmitted infection and teenage sexuality. Am J Obstet Gynecol 2000; 183:334-9.

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[36] Holmes KK, Levine R, Weaver M. Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections. Bull World Health Org 2004; 82(6):454-61.

[37] Winer RL, Hughes JP, Feng Q, O´Reilly S, Kiviat NB, Holmes KK. Condom use and the risk of genital human papillomavirus infection in young women. N Eng J Med 2006; 354(25):2645-54.

[38] Crosby RA, DiClemente RI, Wingood GM, Land D, Harrington KF. Value of consistent condom use: a study of sexually transmitted disease prevention among African American adolescent females. Am J Public Health 2003; 93(61):901-2.

[39] National Institute of Allergy, Infectious Diseases. Workshop Summary: Scientific Evidence on Condom Effectiveness for Sexually Transmitted Disease (STD) Prevention, Herdon, VA, July 20, 2001.

[40] Warner L, Newman DR, Austin HD, Kamb ML, Douglas JM, Malotte CK, et al. Condom effectiveness for reducing transmission of gonorrhea and Chlamydia: the importance of assessing partner infection status. Am J Epidemiol 2004; 159:242-51.

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[44] Genuis SJ, Genuis SK. Managing the sexually transmitted disease pandemic: A time for reevaluation. Am J Obst Gynecol 2004; 191:1103-12.

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[50] Retta SM, Herman WA, Rinbaldi JE, Carey RF, Herman BA, Athey TW. Test method for evaluating the permeability of intact prophylactics to viral-size microspheres under simulated physiological conditions. Sex Transm Dis 1991; 18(2):111-18.

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[53] Hausser D, Michaud PA. Does a condom-promoting strategy (the Swiss STOP-AIDS campaign) modify sexual behavior among adolescents? Pediatrics 1994;93:580–5.

[54] Bankole A, Darroch JE, Singh S. Determinants of trends in condom use in the United States, 1988–1995. Fam Plann Perspect 1999;31:264–71.

[55] Ahmed S, Lutalo T, Wawer M, Serwadda D, Sewankambo N, Nalugoda F, et al. HIV incidence and sexually transmitted disease prevalence associated with condom use: a population study in Rakai, Uganda. AIDS 2001; 15:2171–9.

[56] Slaymaker E, Zaba B. Measurement of condom use a risk factor for HIV infection. Reprod Health Matters. 2003; 11: 174-184.

[57] Kirby D, Laris BA, Rolleri L. The impact of sex and HIV education programs on sexual behaviours of youth in developing and developed countries. Youth Research Working paper Series, No 2, 2005. Family Health International.

 

 

 

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